Riesgo de hipertensión arterial en población adulta en Matamoros, Tamaulipas, México / Risk of arterial hypertension in the adult population in Matamoros, Tamaulipas, México / Risco de hipertensão arterial na população adulta em Matamoros, Tamaulipas, México

Objetivo: conocer el riesgo de hipertensión en la población adulta de la ciudad de Matamoros, Tamaulipas. Método: el diseño fue de tipo descriptivo y transversal, una muestra de 1004 adultos. Se utilizó una cedula de datos sociodemográficos, donde se realizaron 3 mediciones de la presión arterial, de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009. Resultados: El género estuvo conformado del 38.7% de hombres y 61.3% de mujeres. Se observó una prevalencia de hipertensión arterial en 8.6% de la población. Fue mayor en el género masculino con 12.3% que el femenino de 6.3%. El grupo de 60 y más años (14.1%) presenta mayor prevalencia de hipertensión, seguido de 50 a 59 (13.8%) y finalmente el de 40 a 49 con 11.7%. El riesgo de hipertensión es de 87 (8,7%) de la muestra total; la alta presión arterial sistólica con 52 (5,1%), y alta presión arterial diastólica con 56 (5,5%) también deben ser consideradas hipertensión. Cuando se analizan en conjunto, los tres criterios de inclusión para hipertensión arterial suman el 19,4% de riesgo. Conclusión: el riesgo de hipertensión arterial en población adulta está latente, la prevalencia se ubica dentro de la más alta a nivel mundial.(AU)

Objective: To know the risk of hypertension in the adult population of the city of Matamoros, Tamaulipas. Method: The design was descriptive and transversal in a sample of 1004 adults. A sociodemographic data questionnaire was used and three blood pressure measurements were performed according to the Official Mexican Standard NOM-030-SSA2-2009. Results: The gender was made up of 38.7% of men and 61,3% of women. A prevalence of hypertension was observed in 8.6% of the population. It was greater in the masculine gender with 12.3% than the feminine one of 6.3%. The group of 60 and over (14.1%) had a higher prevalence of hypertension, followed by 50 to 59 (13.8%) and finally the group of 40 to 49 with 11.7%. The risk of hypertension is 87 (8.7%) of the total sample; high systolic blood pressure with 52 (5.1%), and high diastolic blood pressure with 56 (5.5%) should also be considered hypertension. When analyzed together, the three inclusion criteria for hypertension add up to a 19.4% risk. Conclusion: the risk of hypertension in the adult population is latent, the prevalence is among the highest in the world.(AU)

Objetivo: conhecer o risco de hipertensão na população adulta da cidade de Matamoros, Tamaulipas. Método: O desenho foi descritivo e transversal, em uma amostra de 1004 adultos. Utilizou-se um questionário de dados sociodemográficos e foram realizadas três medidas de pressão arterial conforme a Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009. Resultados: O gênero foi composto por 38.7% de homens e 61,3% de mulheres. Prevalência de hipertensão arterial foi observada em 8,6% da população. Foi maior no gênero masculino com 12,3% do que no feminino com 6,3%. O grupo de 60 anos ou mais (14,1%) apresentou maior prevalência de hipertensão, seguido pelo de 50 a 59 (13,8%) e, finalmente, o grupo de 40 a 49, com 11,7%. O risco de hipertensão é de 87 (8,7%) da amostra total; alta pressão arterial sistólica com 52 (5,1%) e alta pressão arterial diastólica com 56 (5,5%) também devem ser consideradas hipertensão. Quando analisados em conjunto, os três critérios de inclusão para hipertensão somam um risco de 19,4%. Conclusão: o risco de hipertensão na população adulta é latente, a prevalência está entre as mais altas do mundo.(AU)

Violencia en el noviazgo en jóvenes y adolescentes en la frontera norte de México / Dating violence in young people and adolescents in the northern border of Mexico / Violência no namoro de jovens e adolescentes na fronteira norte do México

Objetivo: el objetivo principal del estudio es conocer la prevalencia de los diferentes tipos de violencia en el noviazgo en jóvenes, y como objetivos específicos: analizar la asociación entre la violencia el nivel educativo, la edad y sexo de los participantes. Método: se realizó un estudio de tipo cuantitativo, transversal y correlacional, en el periodo de mayo a diciembre de 2016. Se evaluó a un total de 432 estudiantes de ambos sexos, provenientes de cinco instituciones educativas de la ciudad de Matamoros, Tamaulipas, México, mediante el CUVINO. Se consideraron tanto escuelas públicas como privadas de los niveles secundaria y preparatoria. El 53% de la muestra participante fue de estudiantes de nivel secundaria, el restante 47% de preparatorias. Resultados: se encontró una correlación positiva aunque baja entre la variable edad, y los diferentes subtipos de violencia. Se encontraron diferencias significativas en cuanto a sexo para casi todos los subtipos de violencia. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a nivel educativo entre los diferentes tipos de violencia. Conclusión: se discute la complejidad del fenómeno de la violencia en parejas jóvenes, con relación a factores sociodemográficos e implicaciones para líneas de investigación futuras.(AU)

Objective: The main objective of the study is to know the prevalence of different types of dating violence in young people, and as specific objectives: to analyze the association between violence, educational level, age and sex of the participants. Method: a quantitative, cross-sectional and correlational study were carried out in the May-December 2016 period. 432 students of both sexes from five educational institutions from Matamoros, Tamaulipas, Mexico, were evaluated through the CUVINO. Public and private institutions from middle and high school levels were considered. 53% of the participating sample was middle-school students, the remaining 47% high school students. Results: among the findings of the study, a positive low correlation between the age variable, and the different subtypes of violence was found. Significant differences regarding sex for almost all subtypes of violence were found. No significant differences in educational level between the different types of violence were found. Conclusion: the complexity of the phenomenon of violence in young couples, in relation with sociodemographic factors and its implications for future lines of research are discussed.(AU)

Objetivo: O principal objetivo do estudo é conhecer a prevalência de diferentes tipos de violência no namoro em jovens; e como objetivos específicos: analisar a associação entre violência, escolaridade, idade e sexo dos participantes. Método: estudo quantitativo, transversal e correlacional, realizado no período de maio a dezembro de 2016. Foram avaliados 432 estudantes de ambos os sexos, de cinco instituições de ensino da cidade de Matamoros, Tamaulipas, através do CUVINO. Foram consideradas escolas públicas e privadas dos níveis secundário e preparatório. 53% da amostra participante eram de estudantes do ensino secundário, os restantes 47% do ensino médio. Resultados: entre os achados do estudo, encontrou-se uma correlação positivo, embora baixe entre a variável idade e os diferentes subtipos de violência. Diferenças significativas foram encontradas em relação ao sexo para quase todos os subtipos de violência. Não foram encontradas diferenças significativas no nível educacional entre os diferentes tipos de violência. Conclusão: discute-se a complexidade do fenômeno da violência em jovens casais, em relação aos fatores sociodemográficos e suas implicações para futuras linhas de pesquisa.(AU)

PREVALENCIA DEL USO DEL CINTURÓN DE SEGURIDAD EN VEHÍCULOS AUTOMOTOR: UN ESTUDIO OBSERVACIONAL URBANO / PREVALENCE OF SEATBELT USE IN MOTOR VEHICLES: AN URBAN OBSERVATIONAL STUDY / PREVALÊNCIA DO USO DE CINTO DE SEGURANÇA DE VEÍCULOS A MOTOR: UM ESTUDO OBSERVACIONAL URBANO

Objetivo: determinar la prevalencia del uso del cinturón de seguridad en conductores y pasajeros de vehículos automotor de la ciudad de H. Matamoros, Tamaulipas. Método: el diseño fue observacional, descriptivo y transversal. La muestra fue de forma aleatoria de 1536 vehículos, se seleccionaron los 6 puntos de mayor tráfico en la ciudad. El instrumento que se utilizó para la recolección de datos fue una lista de verificación por observación para corroborar si los ocupantes del vehículo traían cinturón de seguridad, tomándose los tres primeros vehículos detenidos en fila del carril derecho. El registro se realizó mientras el semáforo se encontraba en la señal de alto total (luz roja). Resultados: se observó una prevalencia del uso del cinturón de seguridad de 37.7% en conductores de vehículos. El copiloto presento una prevalencia de 12.8% y los vehículos mayormente utilizados por la muestra fueron auto compacto (42.2%) y mini van o pick up con 37.7%. Conclusión: la prevalencia observada en el estudio es significativamente más baja para el uso del cinturón de seguridad en comparación con estudios de otros países.

Objective: to determine the prevalence of seat belt use in drivers and passengers of motor vehicles in the city of H. Matamoros, Tamaulipas. Method: the design was observational cross-sectional descriptive, the sample was randomly 1536 vehicles, 6 points of highest traffic in the city were selected, the instrument that used for data collection was a observation checklist to corroborate If the occupants of the vehicle were wearing a seatbelt, taking the first three vehicles stopped in a row in the right lane, the registration was made while the traffic light was on stop (red light). Results: a prevalence of seat belt use was 37.7% in vehicle drivers; The co-pilot had a prevalence of 12.8% and the vehicles mostly used by the sample were autocompact (42.2%) and mini van or pick up with 37.7%. Conclusion: prevalence for use of seatbelt observed in the study is significantly lower than studies in other countries.

Objetivo: determinar a prevalência do uso do cinto de segurança em condutores e passageiros de veículos motorizados na cidade de H. Matamoros, Tamaulipas. Método: o desenho foi observacional, descritivo e transversal. A amostra foi aleatória de 1536 veículos, selecionando em 6 pontos de maior tráfego na cidade. O instrumento utilizado pra a coleta de dados foi uma lista de verificação de observação para identificar se os ocupantes do veículo estavam usando cinto de segurança, levando em consideração os três primeiros veículos parados em uma fileira na faixa da direita. O registro foi feito enquanto o semáforo estava fechado (luz vermelha). Resultados: a prevalência do uso do cinto de segurança foi de 37,7% nos motoristas de veículos; O co-piloto teve uma prevalência de 12.8% e os veículos mais utilizados pela amostra foram auto compactos (42.2%) e mini van ou pick up com 37.7%. Conclusão: a prevalência de uso de cinto de segurança observada no estudo é significativamente menor do que em outros países.

Guía clínica GES de artritis idiopática juvenil 2014 / 2014 GES clinical guideline of juvenile idiopathic arthritis

La artritis idiopática juvenil (AIJ) ha sido definida por la Liga Internacional de Asociaciones de Reumatología (ILAR) como artritis de etiología desconocida que se inicia antes de los 16 años y dura por al menos seis semanas, habiendo excluido otras condiciones conocidas. La AIJ es una enfermedad cubierta por el sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES) del Ministerio de Salud de Chile desde 2010. La presente guía, desarrollada por el Grupo Pediátrico de la Sociedad Chilena de Reumatología, consiste en una actualización de la Guía Clínica de AIJ 2010, incorporando nuevos protocolos terapéuticos y medicamentos que han demostrado un claro beneficio para niños con AIJ...

Juvenile idiopathic arthritis (JIA) has been defined by the International League of Associations for Rheumatology as arthritis of unknown etiology that begins before the sixteenth birthday and persists for at least 6 weeks with other known conditions excluded. JIA is a disease that is covered by the Explicit Health Guarantees system of the Chilean Ministry of Health since 2010. The present guideline developed by the Pediatric Group of the Chilean Rheumatology Society is an update of the 2010 JIA Clinical Guideline incorporating new treatment protocols and medications that have demonstrated clear benefits in children with JIA...

La artritis idiopática juvenil y su relevancia dentro de las enfermedades reumatológicas de la infancia / Juvenile idiopathic arthritis and its relevance in rheumatological diseases of children

El dolor y la inflamación que afecta a las articulaciones o tejidos periarticulares son motivo frecuente de consulta a nivel pediátrico. Dentro de los diagnósticos diferenciales se encuentran las enfermedades reumatológicas. En los últimos años ha cambiado el pronóstico y visión que se tenía de estas enfermedades gracias a los nuevos conocimientos sobre la patogenia y a la incorporación de nuevas terapias con agentes biológicos, basados en anticuerpos monoclonales y que se ha traducido en un cambio en los tratamientos convencionales de estas enfermedades. La Artritis Reumatoidea Juvenil, actualmente denominada Artritis Idiopática Juvenil (AIJ), constituye la enfermedad más frecuente dentro del espectro de estos cuadros autoinmunes. El objetivo de esta presentación es dar a conocer las diversas formas de AIJ y los principales hallazgos clínicos y de laboratorio que pueden orientar al clínico acerca de estas enfermedades y así iniciar un tratamiento oportuno que asegure un buen pronóstico de la enfermedad.

Musculoskeletal pain, joint pain and arthritis are a common complaint in pediatric practice. Among the differential diagnosis for these conditions are rheumatic diseases. Treatment and outcome of these conditions has greatly improved in recent years due to advances in the knowledge of the underlying mechanisms and the development of new therapies with biologic agents, based on monoclonal antibodies. These new therapies have changed the outcome and vision of these diseases. Among the different rheumatologic diseases described in children, Juvenile Rheumatoid Arthritis, now called Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA), is the most common disease within the spectrum of autoimmune conditions. The aim of this presentation is to show the different forms of JIA and the main clinical and laboratory findings that can guide the clinician to an early diagnosis and initiate a timely treatment that can guarantee a better prognosis.

Guía clínica: lupus eritematoso sistémico (LES) / Systemic lupus erythematosus: a clinical guide

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria, sistémica, crónica, de patogenia autoinmune. Sus manifestaciones varían desde afecciones leves a graves o fatales. En más común en mujeres y su prevalencia varía entre 40 a 200 casos/100.000 habitantes. El diagnóstico y reconocimiento precoz de sus manifestaciones sistémicas son críticos para una adecuada derivación, tratamiento y pronóstico de los pacientes. A petición del MINSAL, la Sociedad Chilena de Reumatología designó un grupo de trabajo para la elaboración de una guía clínica de LES. Objetivos: Definir niveles de atención, criterios de derivación según gravedad y elaborar recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los principales compromisos del LES siguiendo la metodología de realización de guías clínicas. Metodología: Se siguieron las indicaciones para realización de guías clínicas basadas en criterios de evaluación (AGREE) y una combinación de criterios de medicina basada en la evidencia y consenso de expertos. La pesquisa bibliográfica se centró en la búsqueda de respuesta para 13 preguntas seleccionadas, respecto a: niveles de atención y criterios de derivación; abordaje general; principales compromisos graves del LES y situaciones especiales. Para cada pregunta se hizo una recomendación. La evidencia se estableció usando una escala tradicional. Además, se midió el grado de acuerdo (GdA) con las recomendaciones efectuadas, mediante una escala de 0 a 10 puntos, por los reumatólogos integrantes del grupo de trabajo y por cinco pares independientes. Resultados: Se desarrollaron 13 recomendaciones respecto a: 1) Rol del médico no especialista y criterios de derivación. 2) Rol del reumatólogo. 3) Sospecha y diagnóstico precoz del LES. 4) Pronóstico y gravedad. 5) Evaluación de actividad y daño en el LES. 6) Patología asociada al LES. 7) Fármacos utilizados en el LES y su toxicidad. 8) Bases diagnósticas de nefropatía lúpica. 9) Tratamiento de nefropatía lúpica...

Systemic lupus erythematosus (SLE) is an inflammatory, systemic and chronic disease of autoimmune pathogenesis. Manifestations vary from mild to serious or fatal conditions. It is most common among women and its prevalence varies between 40 to 200 cases/100.000 inhabitants. Early diagnosis as well as identification of systemic manifestations are critical for adequate referral, treatment and prognosis. At the request of Chile's health ministry, the Chilean Society of Rheumatology designated a work group to elaborate clinical guidelines for SLE. Objectives: Define levels of attention, criteria for referral according to seriousness, and elaborate recommendations for diagnosis, treatment and follow-up of the main disorders of SLE following the clinical guideline execution methodology. Methodology: Indications for the creation of clinical guidelines based on the AGREE evaluation criteria and a combination of medical criteria based on expert evidence and consensus were followed. Bibliographical investigation was centered on responding 13 selected questions with respect to: level of attention and referral criteria; general approach; main critical SLE compromises, and special situations. A recommendation was given for each question. Evidence was established using a traditional scale. Moreover, the degree of agreement was measured (GdA) with the recommendations carried out, by means of a scale from 0 to 10 by the rheumatologists who made up the work group and by five independent peers. Results: 13 recommendations were developed with respect to: 1) Role played by non-specialized physicians and referral criteria; 2) Role played by rheumatologist; 3) Suspicion and early diagnosis of SLE; 4) Prognosis and seriousness; 5) evaluation of SLE activity and damage; 6) Pathology associated to SLE; 7) Drugs used for SLE and their toxicity; 8) Diagnostic basis for lupus nephritis; 9) Treatment for lupus nephritis; 10) Neuropsychiatric manifestations of SLE; 11) SLE and...

Rat spermatogenesis damage in intermittent hypobaric hypoxia and the protective role of melatonin. II: testicular parameters / Daño de la espermatogénesis en rata en la hipoxia hipobárica intermitente y rol protector de la melatonina. II: parámetros testiculares

At present it is not clear if male fertility is affected by intermittent hypobaric hypoxia (IHH). This is an important issue since a large human population works over 3000 masl. This study analyzes testicular changes in adult Sprague Dawley rats after five cycles of IHH (7 day exposure to 4200 masl in a hypobaric chamber / 7 day at 500 masl). The animals were separated into groups of 8, one group was exposed to hypoxia (7 days), and the others to IHH for one to five cycles. Controls (500 masl) were examined at the beginning and at the end of the 70 experimental days. A duplicate set of rats treated with melatonin (supposedly protecting from hypoxia) was also examined, as were their controls, injected with 0,03 percent ethanol (melatonin solvent).Immunohistochemical and histometric analysis of testicular tissue were performed. Damage caused by IHH increases with time. Morphometry reveals an increase in tubular and luminal diameters and a reduction in epithelial height. Inmunohistochemistry for HIF-1alpha shows an increase with time, however the opposite happens with HSP-70. Spermatogenic cells submitted to comet assay present an increase of (+) cells. Melatonin counteracts all this damage, possibly due to its high efficiency as a reactive oxygen species scavenger. In conclusion, IHH exposure damages male reproductive function.

Actualmente no se conoce claramente si la fertilidad masculina se afecta por la hipoxia hipobarica intermitente (IHH). Esto es de importancia porque una gran población humana trabaja sobre 3000 metros sobre el nivel del mar (sml). Este trabajo analiza los cambios testiculares en ratas adultas Sprague Dawley luego de cinco ciclos de IHH (7 días a 4.200 sml) en una camara hipobarica/7días a 500 metros: Normoxia). Los animales de dividieron en grupos de 8; un grupo expuesto a hipoxia (7 días ) y los otros a IHH por uno y hasta cinco ciclos. Los controles ( 500 sml) se analizaron al inicio y al final de los 70 días experimentales. Un set duplicado de ratas tratadas con melatonina (considerada protectora de la Hipoxia) se examinó también, así como sus controles, inyectados con etanol 0,03 por ciento (solvente de la melatonina).Se realizó análisis histométrico e inmunohistoquímico del tejido testicular. El daño causado por IHH aumenta con el tiempo. La morfometría reveló un aumento de los diámetros del túbulo y lumen y una reducción de la altura del epitelio. La inmunohistoquímica de HIF-1 alpha muestra aumento del número de túbulos positivos con el tiempo aunque lo opuesto ocurre para HSP-70. El ensayo de cometa muestra un aumento del número de células espermátogénicas (+). La melatonina controla este daño, posiblemente debido a asu alta eficiencia como neutralizador de especies reactivas del oxígeno. En conclusión, la exposición a IHH daña la función reproductiva masculina.

Disminución auditiva de trabajadores expuestos a ruido en una empresa metalmecánica / Hearing loss in workers exposed to noise at a metal-mechanic company

El propósito del estudio fue determinar la prevalencia de la disminución auditiva entre 164 trabajadores expuestos a ruido en una empresa metalmecánica. Se analizaron variables relacionadas con la edad, antigüedad en el puesto, así como también el uso de equipo de protección personal y el haber sufrido golpes en la cabeza. En el estudio seincluyeron los resultados del estudio de audiometría practicado a los trabajadores, así también, el monitoreo de los niveles de ruido en lasáreas de trabajo. El 53 por ciento de los trabajadores manifestó una audiciónnormal, mientras que la disminución auditiva tuvo lugar en un 47 por ciento de los trabajadores, de los cuales un 25.01 por ciento presentó disminución auditiva leve. Las zonas de trabajo presentaron niveles de ruido en un rango de 83 a 102 decibeles. El contar con más edad y mayor antigüedad noinfluyó en la disminución de la capacidad auditiva. Se sugiere ampliar el estudio con más antecedentes personales y datos extra-laborales que permitan conocer mejor a la población.

The purpose of the study was to determine the incidence of hearingloss in 164 workers exposed to noise in a metal-mechanic company. Variables analyzed were related to age, seniority in the job, as well as the use of personal protective equipment and head blows experienced. The study includes the results of an audiometric test that was applied to the workers, and also includes the monitoring of noise levels at the work areas. A 53 percent of workers had normal audition, while a 47 percent had hearing loss, a 25.01 percent of which had a slight hearing loss. Work areas had noise levels in the range of 83–102 decibels. Being older did not have an influence on hearing loss. It is suggested to extend the studywith more personal background and labor information that will allow a better understanding of the population.

Heridas penetrantes del cuello / Penetrating wounds of the neck

This is a revision based in a personal experience of the penetrating wounds of the neck, describing the diagnosis and treatment.

Rat spermatogenesis damage in intermittent hypobaric hypoxia and the protective role of melatonin: I cauda epididymal spermatozoa / Daño en la espermatogénesis de rata en hipoxia hipobárica intermitente y el papel protector de la melatonina: I espermatozoides de la cauda epididimaria

At present it is not clear if male fertility is affected by intermittent hypobaric hypoxia (IHH). This is an important issue since a large human population works over 3000 masl. This study analyzes epididymal sperm, in adult Sprague Dawley rats after five cycles of IHH (7 days exposure to 4200 masl in a hypobaric chamber / 7 days at 500 masl). The animals were separated into groups of 8, one group was exposed to hypoxia (7 days), and the others to IHH for one to five cycles. Controls (500 masl) were examined at the beginning and at the end of the 70 experimental days. A duplicate set of rats treated with melatonin (supposedly protecting from hypoxia) was also examined, as were their controls, injected with 0,03 percent ethanol (melatonin solvent). Epididymal sperm parameters, were evaluated. Damage caused by IHH increases with time. Sperm counts drop, while sperm chromatin swelling, DNA instability (metachromasia with acridine orange epifluorescence) and comet (+) tests increase. Melatonin counteracts all this damage, possibly due to its high efficiency as a reactive oxygen species scavenger. In conclusion, IHH exposure damages sperm quality and therefore male reproductive function.

En la actualidad no está claro si la fertilidad masculina se ve afectada por la hipoxia hipobárica intermitente (HHI). Esta es una cuestión importante, ya que una gran población humana trabaja a más de 3000 metros sobre el nivel del mar (msnm). Este estudio analiza los espermatozoides del epidídimo, en ratas Sprague Dawley adultas, después de cinco ciclos de HHI (7 días de exposición a 4200 msnm en una cámara hipobárica / 7 días a 500 msnm). Los animales fueron separados en grupos de 8, un grupo fue expuesto a la hipoxia (7 días), y los otros a HHI de uno a cinco ciclos. Los controles (500 msnm) se examinaron al comienzo y al final de los 70 días de experimentación. Un grupo duplicado de ratas tratadas con melatonina (supuestamente protegiendo de la hipoxia) también fue examinado, al igual que los controles, inyectados con 0,03 por ciento de etanol (solvente de melatonina). Los parámetros espermáticos del epidídimo fueron evaluados. Los daños causados por la HHI aumentaron con el tiempo. Se evaluó el conteo espermático en gota, mientras la cromatina espermática esta hinchada, la inestabilidad del ADN (metacromasia epifluorescente con naranjo de acridina) y la prueba de aumento (+) de cometas. La melatonina neutralizó todo el daño, posiblemente debido a su alta eficacia como un eliminador de especies reactivas de oxígeno. En conclusión, la exposición a HHI daña la calidad espermática y por lo tanto la función reproductora masculina.

Conocimiento y actitud en prevención de trabajadores lesionados de una empresa metalmecánica en México / Knowledge and attitudes towards prevention among occupationally injured workers at a Mexican metal-mechanic company

Se investigan a 51 trabajadores que sufrieron algún tipo de accidentes de trabajo durante el año de 2007, en una empresa metalmecánica, no importando la región anatómica de la lesión con la finalidad de determinar el nivel de conocimiento y actitud en prevención de riesgos laborales que existe entre ellos. Tal información servirá para mejorar la administración de la seguridad en la empresa. La investigación es de tipo no experimental, descriptiva y transversal. Para la recolección de datos se utilizó, un cuestionario integrado por 30 ítems, divididos en tres apartados: datos demográficos y las variables: conocimiento y actitud en prevención de riesgos laborales. La validez del instrumento obtuvo un valor de alfa de Cronbach del 0,74. Con respecto a las variables de estudio, los resultados obtenidos nos indican que, los trabajadores presentan un nivel bajo de conocimiento en prevención de riesgos laborales. En relación con la variable actitud, estos se ubicaron en un nivel bajo también. Por lo que se concluye que, el conocimiento en prevención de riesgos laborales y la actitud de los trabajadores, están directamente relacionados

51 workers that suffered some type of work accident were investigated during 2007, at a metal-mechanic company; the lesion’s anatomic region is not an issue, in order to determine the knowledge and attitude level on occupational risks prevention. Such information will enhance safety management at the company. The investigation is descriptive, transverse and non-experimental. For data collection was used a questionnaire of 30 multiple-choice, divided into three sections: demographics data, and the variables knowledge and attitude on occupational risk prevention. The validity of the instrument got a Cronbach´s alpha of 0,74. With respect to the variables, the results indicate that workers have a low level in prevention knowledge occupational risk. Regarding the attitude variable, these were located at a low level also. As it is concluded that knowledge on occupational risk prevention and the attitude of workers are directly related

Traumatismo duodenales: análisis de la experiencia en dos centros / Duodenal trauma: analysis of experience in two centers

Antecedentes: Los traumatismos duodenales son poco frecuentes. Sin embargo, su morbimortalidad sigue siendo elevada. Objetivo: Mostrar la experiencia de dos centros que reciben patología traumática abdominal con frecuencia. Lugar de realización: Hospital Interzonal de Agudos Dr. Diego Paroissien y el Complejo Hospitalario Churruca-Visca. Diseño: Estudio retrospectivo. Población: Entre enero de 1995 hasta diciembre del 2004 fueron tratados en ambos hospitales 88 pacientes con traumatismos duodenales. De ellos, 14 eran de sexo femenino y 74 masculinos. La edad promedio fue de 35 años. Ochenta lesiones fueron por heridas de bala, seis por arma blanca y dos por traumatismo confuso. Método: Siguiendo la escala de severidad lesional de la Asociación Americana de Cirujanos de Trauma (AAST), hallaron: 10 lesiones grado I, 39 lesiones grado II, 26 lesiones grado III, 5 lesiones grado IV y 8 lesiones grado V. En lesiones grado I se observaron dos hematomas y se suturaron y drenaron 8. En lesiones grado II se realizaron 21 suturas y drenajes, 12 operaciones de Jordan y 6 de Berne. En lesiones grado III se realizaron 10 operaciones de Jordan, 8 de Berne y 8 duodenayeyuno anastomosis. En lesiones grado IV se realizaron 2 operaciones de Jordan y 3 suturas y drenajes. En las 8 lesiones grado V se realizaron 5 suturas y drenajes, 2 suturas y drenajes con packing y una duodenopancreatectomía. Resultados: Hubo 56 complicaciones locales (14 tempranas, 12 mediatas y 14 tardías). y 94 complicaciones generales (41 tempranas, 30 mediatas y 23 tardías). La mortalidad de la serie fue de 26,1%. Conclusiones: A nuestro parecer, lo más importante de la presente serie es que son lesiones poco frecuentes, pueden pasar desapercibidas con relativa frecuencia, son dificiles de diagnosticar cuando están en medio de un gran hematoma retroperitoneal, la tendencia en las lesiones de menor grado es realizar sutura más drenaje y exclusión pilórica. En lesiones grado V, realizar contro del daño.

Guía de tratamiento de la artritis idiopática juvenil / Treatment guide of juvenile idiopathic arthritis

Las artritis inflamatorias del niño constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades de presentaciones clínicasdiversas y distintas bases genéticas. Esto ha hecho necesario desarrollar protocolos para el mejor manejo de estos cuadros. En este artículo el Grupo Pediátrico de la Sociedad Chilena de Reumatología ha propuesto una Guía clínica de tratamiento de la Artritis Idiopática Juvenil según los actualesCriterios de Clasificación de ILAR (International League of Associatons for Rheumatology), Edmonton 2001.

Inflammatory arthritis in children is a heterogeneous disease group with several clinical signs and different genetic background. This has brought about the need to develop clinical trials to improve disease management. In this article, the Pediatric Group of the Chilean Rheumatology Society has proposed a Clinical Guide for the medical treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis, based on the latest Classification Criteria of the International League of Associations for Rheumatology, ILAR, Edmonton 2001.

Traumatismo renal: nefropreservación o nefrectomía / renal traumatism: nefropreservation or nefrectomia

Objetivo: Evaluar las causas que llevaron a la nefrectomía y señalar las indicaciones actuales de la cirugía conservadora en el riñon traumatizado. Material y Métodos: De febrero de 1997 a febrero de 2003 se realizaron 1143 laparotomías exploradoras por traumatismos abdominales; 89 presentaron lesión renal. Se determinó la tasa de compromiso renal según corresponda a traumatismos cerrados o abiertos, así como su etiología. Se usó la clasificación de la American Association for the Surgery of Trauma Renal Injury Scaling. Se registró evolución y complicaciones por las lesiones renales. Se realizó la reconstrucción renal, en ausencia de inestabilidad hemodinámica persistente y de coagulopatía. Resultados: De los 89 casos tratados, en 50 se realizó nefrectomía (56%) y en los 39 restates (43,8%) cirugía conservadora. De los pacientes nefroctomizados (50 casos), el 54% (27 casos) no presentaron "shock" y las lesiones eran grado III (5 casos) y grado IV (22 casos), en 9 de estos últimos las lesiones estaban localizadas a nivel mesorrenal. El 71,9% presentó lesiones asociadas. Discusión: El tratamiento quirúrgico tiene 2 principios básicos: control de la hemorragia y preservación del tejido renal. La indicación absoluta de exploración se aplica a pacientes con trauma externo y sangrado renal persistente. La exploración emergente surge de la inestabilidad hemodinámica persistente; el hematoma en expansión, y la hemorragia activa con posibilidad de lesión renal de alto grado. Conclusiones: Los traumatismos renales penetrantes siempre obligan a efectuar exploración. El método de reconstrucción renal está dictado por el grado y la localización de la lesión y no por la asociación de lesiones intraabdominales. Son indicación de nefrectomía: el estallido renal, las lesiones grado V irreparables, las lesiones graves del péndulo vascular principal, la hemorragia descontrolada y el estado hemodinámico inestable.

Heridas penetrantes de cuello / Neck penetrating wounds

Antecedentes: Los mayores desafíos que enfrentan los cirujanos de emergencia en el manejo de esta patología radica en la metodología diagnóstica a emplear y en la conducta a seguir. Objetivo: Ofrecer una propuesta unificadora de criterios, basada en una clasificación propia dividida en grados de las heridas penetrantes del cuello con el fin de obtener criterios selectivos de tratamientos y disminuir las tasas de morbimortalidad. Diseño: Retrospectivo. Lugar de aplicación: Hospital General de Agudos. Población: 210 pacientes asistidos entre enero de 1989 y diciembre de 2003, 83,81 por ciento masculinos, con relación 5.1:1 y una edad media de 32.3 años. Métodos: 99/210 recibieron tratamiento quirúrgico. 20 correspondían al grado II, 68 al grado III y 11 al grado IV. En 25/99 las lesiones del complejo laringotraqueal, 53/99 fueron lesiones venosas, 19/99 arteriales, 21/99 del complejo faringoesofágico y 8/99 correspondieron a la glándula tiroides, parótida y conducto torácico. Resultados: La clasificación propuesta tiende a disminuir considerablemente la tasa de exploraciones negativas. Los tratamientos de urgencia se aplicarán sólo a pacientes inestables y en situación de emergencia. En aquellos pacientes que presentan lesiones sin peligro de muerte, se emplearán métodos complementarios de estudios, que aseguren el diagnóstico de los órganos dañados. La morbilidad específica fue del 18,6 por ciento siendo las más frecuentes las infecciones y los hematomas, mientras la mortalidad fue de 13,3 por ciento

Profilaxis antibiótica en área quirúrgica. Eficacia de un programa de control y entrenamiento / Use of prophylactic antibiotics in the surgical area

La utilidad de la profilaxis antibiótica en la prevención de infecciones del sitio quirúrgico ha sido demostrada por diversos autores. aproximadamente un 30 por ciento de los antibióticos en hospitales son utilizados para profilaxis. Sin embargo, diversos estudios muestran que solo en alrededor del 40 por ciento de los casos se usan adecuadamente. El objetivo es evaluar el impacto de un programa de control y entrenamiento sobre el uso de antibióticos en cirugía limpia y limpia-contaminada

Plasmocitoma extramedular nasofaringeo. reporte de caso / Extramedulary plasmocytoma in the nasopharynx. case report

Los plasmocitomas extramedulares (PEM) son tumores solitarios de células plasmáticas localizada en lugares lejanos al hueso. Un porcentaje variable puede desarrollar con posterioridad un mieloma múltiple. Los PEM representan cerca de un 4 por ciento de los tumores no epiteliales del tracto respiratorio superior. Generalmente se desarrollan en el tejido submucoso de vías aéreas superiores con predilección por la nasofaringe, las fosas nasales, los senos paranasales y las amígdalas. Los tumores rinofaríngeos son raros; una revisión en Medline encontró 10 casos en la nasofaringe, uno de ellos en España. Presentamos el caso clínico de un paciente varón de 69 años, con patología tubárica crónica, cuyo examen clínico reveló la existencia de una lesión polipoide en nasofaringe, sin adenopatías cervicales. La resección endoscópica transnasal permitió el estudio histológico de la pieza, que mostró una proliferación de células plasmáticas. Los estudios séricos y de médula ósea permitieron concluir el diagnóstico de plasmocitoma extramedular. El tratamiento fue completado con radioterapia, no existiendo evidencia de recurrencia de la enfermedad después de 18 meses

Aspectos inmunológicos de la vacuna BCG / Inmunological aspects of BCG vaccination

Los ensayos controlados de vacunación con el bacilo de Calmette y Guerin (BCG), han demostrado que ella es razonablemente segura, pero su eficacia para conferir potrección contra la tuberculosis ha variado en diversos estadios entre 0 y 80%. La mayoría de las investigaciones relacionadas con inmunidad y protección inducida por la vacuna BCG se han centrado en la variabilidad dependiente del tipo y dosis de la vacuna, su técnica de administración, la reactividad tuberculínica previa en los vacunados y el papel de la inmunidad causada por la infección con micobacterios atípicos. En esta revisión se discuten los factores genéticos y adquiridos que pueden modificar la respuesta a la vacuna BCG en recién nacidos